Pakkeforløpet består av et tilbud om samtaler for å få frem pasientens behov for tjenester og oppfølging ut over selve kreftbehandlingen. Det er pasientens livssituasjon, og hva som er viktig for pasienten, som skal stå i fokus.

Det er et mål at pasienten opplever et velorganisert og forutsigbart forløp basert på sine behov for oppfølging. Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft skal bidra til dette gjennom å gi pasienten tilbud om samtaler med kartlegging av sine behov på ulike tidspunkt i pasientforløpet sitt.

Hva pakkeforløpet består av

Pakkeforløpet består av tre samhandlingspunkter hvor pasient tilbys en samtale hvor pasientens behov kartlegges. Samtalene omhandler behov som går ut over selve kreftbehandlingen. Dersom pasient trenger oppfølging, vil informasjon om dette gis til de som skal følge opp pasient.

Pasientbrosjyre fra Helsedirektoratet - Pakkeforløp hjem for pasienter med kreft
Kartlegging av påkjenning og utfordringer i forbindelse med kreftbehandling (PDF, 178 kB)

Pasienter vil få tilbud om samtalene

• i sykehuset etter påvist kreftdiagnose
• i kommunen ca. 3-4 måneder etter påvist kreftdiagnose
• i kommunen ca. 12-18 måneder etter påvist kreftdiagnose

Aktuelle temaer i samtalene

Det bør gjennomføres en samtale med pasienten om pasientens livssituasjon utover kreftbehandling og oppfølging etter at pasienten er informert om sin kreftdiagnose. 

Det vil variere når det passer å gjennomføre en slik samtale. Samtalen skal ta hensyn til pasientens situasjon på det aktuelle tidspunktet, herunder pasientens mulighet for å gjennomføre en behovskartlegging. 

Emneområdene i tabellen under er gode veiledere for en samtale. 

Fysisk aktivitet, funksjon, læring og mestring

Fritid/ sosiale aktiviteter

Treningstilbud for pasienter med kreftsykdommer ChatGPT4, AI image

Kartlegge:

• Interesser og hobby?
• Åndelig og kulturelt?
• Livsstil?

Tilbud: 

• Treningstilbud for pasienter med kreftsykdommer
• Helse og aktiviteter
• Oversikt over alle aktiviteter og tilbud
• Frisklivssentralen
• Moss Kulturhus
• Kulturskole
• Svømmehaller
• Aktivitetskontakt
• Aktivitetskontakttjenesten
• Bibliotek
• Fritidsklubber

Fysisk aktivitet og fysisk funksjon

Kartlegge:

• Status før diagnosetidspunkt
• Status på funksjon og aktivitet i dag
• Søvnbehov og behov for hvile
• Forflytningsevne og behov for hjelpemidler

Tilbud: 

• Rehabilitering i hjemmet er en tjeneste i Moss kommune for personer med behov for rehabilitering i eget hjem: 
  informasjon om tjeneste rehabilitering i hjemmet i Moss kommune
  mer informasjon om rehabilitering og opptrening i ditt eget hjem, i nærmiljøet eller ved en korttids- eller langtidsavdeling på et sykehjem, avhengig av behov og komplikasjoner
• Frisklivssentralen er et tilbud for de som har fått eller er i fare for å få en livsstilsykdom og som er motivert for å gjøre en endring i hverdagen:informasjon om Frisklivssentralen i Moss kommune
• Fysioterapitjenesten arrangerer ulike gruppetilbud for voksne og eldre: 

tilbud om fysioterapi ved redusert fysisk funksjonsevne

Sterk og stødig

Helse og aktiviteter

Alle aktiviteter og tilbud

• Aktiv på dagtid er et treningstilbud for deg som står utenfor arbeidslivet:

Informasjon om Aktiv på dagtid

Egne ressurser/ læring og mestring

Kartlegge:

• Sykdomskompetanse
• Mestringsstrategier
• Deltakelse læring- og mestringskurs

Tilbud: 

• Pasient- og pårørendeopplæring ved sykehuset Østfold
• Montebellosenteret
• CatoSenteret
• Vardesenteret
• Unicare Jeløy
• Oversikt over rehabiliteringssteder og ventetiden på helsenorge.no

Søk om helsetjenester